活檢是檢查什么的

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 14:51:48

活檢是通過(guò)獲取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，主要用于診斷腫瘤、炎癥、感染等疾病。

1、腫瘤診斷

活檢是確診良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及組織結(jié)構(gòu)變化，可明確腫瘤性質(zhì)。常見(jiàn)的乳腺腫物穿刺活檢能區(qū)分乳腺纖維腺瘤與乳腺癌，胃鏡下取組織可鑒別胃潰瘍與胃癌。病理報(bào)告會(huì)詳細(xì)描述腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。對(duì)于疑似惡性腫瘤的病例，活檢還能進(jìn)行免疫組化檢測(cè)，確定分子分型以指導(dǎo)靶向治療。

2、炎癥評(píng)估

活檢可判斷炎癥類型、活動(dòng)度及嚴(yán)重程度。慢性胃炎患者通過(guò)胃黏膜活檢能區(qū)分淺表性胃炎與萎縮性胃炎，肝臟穿刺活檢能明確肝炎的炎癥分級(jí)和纖維化分期。在炎癥性腸病中，結(jié)腸黏膜活檢可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病。病理檢查還能發(fā)現(xiàn)特殊病原體感染，如結(jié)核病肉芽腫、真菌菌絲等特征性改變。

3、感染確診

針對(duì)不明原因感染，活檢組織可進(jìn)行特殊染色、培養(yǎng)或分子檢測(cè)。結(jié)核感染通過(guò)抗酸染色找結(jié)核桿菌，深部真菌感染需銀染色顯示菌絲結(jié)構(gòu)。EB病毒相關(guān)疾病可通過(guò)原位雜交檢測(cè)病毒核酸。對(duì)于疑難病例，將活檢組織進(jìn)行微生物基因測(cè)序能提高病原體檢出率，比傳統(tǒng)培養(yǎng)方法更快速準(zhǔn)確。

4、移植監(jiān)測(cè)

器官移植后需定期活檢評(píng)估排斥反應(yīng)。腎移植患者通過(guò)穿刺活檢區(qū)分細(xì)胞性排斥與抗體介導(dǎo)排斥，肝臟移植后活檢能發(fā)現(xiàn)膽管消失綜合征等并發(fā)癥。病理Banff分級(jí)系統(tǒng)專門用于量化排斥反應(yīng)程度?；顧z還能監(jiān)測(cè)移植后病毒感染，如BK病毒腎病、巨細(xì)胞病毒肝炎等。

5、遺傳病篩查

某些遺傳代謝性疾病需活檢確診。肌肉活檢診斷線粒體肌病可見(jiàn)破碎紅纖維，肝臟活檢發(fā)現(xiàn)銅沉積可確診肝豆?fàn)詈俗冃?。皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)用于黏多糖貯積癥酶學(xué)檢測(cè)。產(chǎn)前診斷中絨毛活檢、羊水細(xì)胞活檢能早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異?；蚧蛉毕荨?/p>

活檢后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。胸部活檢后要觀察有無(wú)氣胸癥狀如突發(fā)胸痛、呼吸困難。胃腸活檢后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。根據(jù)活檢結(jié)果，患者應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)觀察病情變化。

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