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椎管里面長(zhǎng)瘤子嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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椎管內(nèi)腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及壓迫情況判斷，多數(shù)需手術(shù)干預(yù)，少數(shù)生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤可能暫無(wú)須處理。

椎管內(nèi)腫瘤若為良性且體積較小，可能僅表現(xiàn)為輕微神經(jīng)根刺激癥狀，如間歇性腰背痛或肢體麻木。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，部分可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)，暫時(shí)無(wú)須緊急手術(shù)。但腫瘤逐漸增大可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)或大小便功能障礙，此時(shí)需考慮顯微外科手術(shù)切除。神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤是較常見(jiàn)的良性類型，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。

惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤通常進(jìn)展迅速，早期即可出現(xiàn)劇烈放射性疼痛、進(jìn)行性肌力下降甚至截癱。轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)源于肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶，需結(jié)合放化療綜合治療。急性脊髓壓迫屬于急癥，24小時(shí)內(nèi)未解除壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。部分高度惡性腫瘤即使手術(shù)也難以徹底清除，預(yù)后較差。

建議出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛伴神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，明確腫瘤性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，定期隨訪防止復(fù)發(fā)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊髓損傷，保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。

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