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肩關(guān)節(jié)半脫位和脫位的區(qū)別

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)半脫位和脫位的主要區(qū)別在于關(guān)節(jié)面接觸程度與穩(wěn)定性。半脫位指關(guān)節(jié)面部分脫離但仍有接觸，脫位則是關(guān)節(jié)面完全分離。半脫位可能自行復(fù)位，脫位通常需要醫(yī)療干預(yù)。

肩關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)于肌肉松弛或韌帶損傷，表現(xiàn)為肩部輕微疼痛、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定感但可部分活動(dòng)。這類情況多見(jiàn)于中風(fēng)后上肢肌力下降或肩周炎患者，關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致肱骨頭下移但未完全脫離關(guān)節(jié)盂。通過(guò)肌肉訓(xùn)練、支具固定或物理治療多可改善。

肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致，如跌倒時(shí)手臂外展撐地，肱骨頭完全脫出關(guān)節(jié)盂。典型癥狀包括劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、無(wú)法活動(dòng)，可能伴隨神經(jīng)血管損傷。前脫位占大多數(shù)，需手法復(fù)位并固定。復(fù)發(fā)性脫位可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇。脫位后易并發(fā)肩袖撕裂或骨缺損，需影像學(xué)評(píng)估。

無(wú)論半脫位或脫位，急性期均應(yīng)避免肩部負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力訓(xùn)練，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期肩部不穩(wěn)定或反復(fù)脫位者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。

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