脂肪肝對(duì)肝臟的傷害與病毒性肝炎相同

肝膽疾病編輯醫(yī)路陽光

223次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-27 12:07:04

脂肪肝是由于種種原因?qū)е逻^多脂肪堆積在肝上引起的肝病，脂肪肝嚴(yán)重危害人體健康，脂肪肝已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公認(rèn)為隱性肝硬化的最常見病因。脂肪肝主要有什么危害性？

關(guān)于脂肪肝對(duì)肝臟的傷害與病毒性肝炎相同

關(guān)于脂肪肝對(duì)人體的危害，專家認(rèn)為，首先，它會(huì)使身體的脂肪代謝、運(yùn)行發(fā)生障礙，導(dǎo)致能源代謝紊亂，大大降低身體免疫功能。脂肪長期在肝內(nèi)過度積累的話，肝臟的血液供給、氧氣供給和自己的代謝會(huì)受到持續(xù)的影響，肝細(xì)胞會(huì)大量腫脹、炎癥浸潤、壞死，發(fā)展成肝纖維化和肝硬化。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以前患脂肪肝會(huì)減少4年的壽命，50歲以后患脂肪肝會(huì)減少10年的壽命。他說，這種危害嚴(yán)重的疾病在我國的發(fā)病率逐年上升。根據(jù)全國20個(gè)中心參加的展望調(diào)查研究，中國大城市人的脂肪肝發(fā)病率達(dá)到30%，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝的早期病變雖然脂肪肝的結(jié)果相當(dāng)嚴(yán)重，但令人高興的是，早期病變可以治愈。專家指出，在肝纖維化沒有發(fā)生之前，脂肪肝的早期病變是可逆的，酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝都是如此。因此，早期診斷和積極干預(yù)、治療對(duì)脂肪肝患者非常重要。

單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，就能完全恢復(fù)正常。此外，即使脂肪肝病已經(jīng)發(fā)展成脂肪肝，在消除病因和控制原始疾病后，肝臟病變也可以逆轉(zhuǎn)。例如，治療酒精性脂肪肝的關(guān)鍵是戒酒，如果酒精性脂肪肝早期戒酒，肝內(nèi)脂肪變性就能完全恢復(fù)。同時(shí)，早期促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，明顯改善脂肪肝患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

可見脂肪肝危害之大，實(shí)際上脂肪肝是后天飲食習(xí)慣不良引起的肝病，脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，脂肪肝逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，藥物治療只是脂肪肝的輔助手段。

脂肪肝飲食需要限制脂肪和膽固醇的6個(gè)原則

選擇趨脂類食物:兔肉、海米、淡菜、干貝、谷子、海帶、芝麻、油菜、菜花等含有促進(jìn)磷脂合成的有效物質(zhì)，烏龍茶、山楂、龍井等也有降低脂肪的作用。飲食應(yīng)該是清淡的鹽，不要吃刺激性和辣的食物，不要使用雞湯、肉湯和魚湯。

控制能量攝取:能量供應(yīng)最好維持正常體重，肥胖或過重者應(yīng)積極減肥，但合理營養(yǎng)，科學(xué)減肥，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免損害健康。

適當(dāng)增加蛋白質(zhì)量:提供足夠的蛋白質(zhì)，有助于合成脂肪蛋白，去除肝內(nèi)積存的脂肪，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。高蛋白食品應(yīng)選擇豆類、牛奶類、蝦類等，適當(dāng)限制牲畜肉類。

限制脂肪和膽固醇:一天脂肪不超過40克，相當(dāng)于正常飲食中烹飪用油不超過15克(<1斤/月)。膽固醇不超過300毫克(中等雞蛋含膽固醇約250毫克)，應(yīng)適當(dāng)限制含膽固醇高的食物，如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、烏賊、墨魚等。

適當(dāng)控制碳水化合物:碳水化合物主要由谷類提供，不需要精制糖類、蜂蜜、含糖果汁和飲料、果糖餞等，不要吃太多碳水化合物變成脂肪。

足夠的膳食纖維和足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素:主食應(yīng)粗、細(xì)、雜糧組合，多用蔬菜、水果、菌藻類、豆類等，提供各種維生素、微量元素和膳食纖維。

運(yùn)動(dòng)有利于脂肪肝治療脂肪肝運(yùn)動(dòng)的三大潛規(guī)則

脂肪肝患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。在這個(gè)大原則下，大家可以根據(jù)自己的興趣和休息時(shí)間合理安排自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)方式的選擇與脂肪肝的程度無關(guān)。

在確定合理的運(yùn)動(dòng)方案前，最好進(jìn)行全面的體檢，對(duì)老年人特別要注意。脂肪肝患者容易合并心腦血管系統(tǒng)疾病，不適合運(yùn)動(dòng)，需要體檢。對(duì)于老年人來說，走路是最好的運(yùn)動(dòng)方式。在運(yùn)動(dòng)過程中要注意循序漸進(jìn)，逐，把心率和脈搏控制在每分鐘125次的中等強(qiáng)度范圍內(nèi)。此外，老年病人最好不要離家太遠(yuǎn)，和其他朋友一起鍛煉。老人必須隨身攜帶急救藥品和健康記錄卡，以免發(fā)生事故。

運(yùn)動(dòng)對(duì)很多脂肪肝患者都有好處，特別是肥胖性脂肪肝患者，但并非所有脂肪肝患者都適合參加運(yùn)動(dòng)。由于妊娠、營養(yǎng)不良、毒品、藥物等原因引起的脂肪肝患者和脂肪肝伴有心、腦、腎等疾病的患者，不應(yīng)該參加運(yùn)動(dòng)，也不應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可有效減少內(nèi)臟脂肪，改善胰島素抵抗，減少肝臟脂肪沉積，防止脂肪肝進(jìn)展，減少脂肪肝程度。

脂肪肝患者常規(guī)的有氧運(yùn)動(dòng)包括步行、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、體操、跳繩等，脂肪肝患者可以選擇。最好的運(yùn)動(dòng)方式是大步走，每次至少走3公里。脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的疲勞程度和脈搏確定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加速(具體次數(shù)=170-實(shí)際年齡)，運(yùn)動(dòng)后的疲勞感最好在10~20分鐘內(nèi)消失。鍛煉后有輕度疲勞感，但精神好，體力充沛，食欲、睡眠好，運(yùn)動(dòng)量合適。

脂肪肝患者每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30~60分鐘，每周至少持續(xù)3~5次。運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身5-8分鐘，運(yùn)動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、頸腰，防止肌肉、韌帶損傷，運(yùn)動(dòng)后不要立即坐著休息，要適當(dāng)放松，使心率、呼吸逐漸恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。

總而言之，脂肪肝患者做運(yùn)動(dòng)要注意掌握三大原則：方式合理、強(qiáng)度合適、持之以恒。

藥物輔助治療脂肪肝效果好

防治脂肪肝早期病變，除了改善生活方式外，還需要適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如合理的飲食、增加運(yùn)動(dòng)、節(jié)制飲酒。目前，治療脂肪肝的第一線藥物是多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))，該藥含有大量人體不能自己合成的多不飽和脂肪酸，通過特異性與肝細(xì)胞膜和細(xì)胞膜結(jié)合，修復(fù)、保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，同時(shí)改善脂肪在肝內(nèi)的代謝和脂肪蛋白增加的合成另外，治療脂肪肝的常用藥物有抗氧化類藥物(?；撬岬?、維生素e、氨基酸制劑等。

脂肪肝的治療關(guān)鍵在于合理的飲食和個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)，如果飲食和運(yùn)動(dòng)不能減輕脂肪肝，可以適當(dāng)輔助藥物治療，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢杂行У乇Ｗo(hù)肝細(xì)胞，有利于脂肪肝的預(yù)后。

脂肪肝病毒

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