血管瘤做了手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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血管瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血管瘤類型、手術(shù)切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)主要與病灶殘留或新生血管形成有關(guān)。

毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較小,尤其是邊界清晰、完全切除的淺表病灶。嬰幼兒血管瘤在生長穩(wěn)定期手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但部分混合型或深部血管瘤可能因手術(shù)難以徹底清除病灶而復(fù)發(fā)。術(shù)后定期復(fù)查超聲或磁共振有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

蔓狀血管瘤和動(dòng)靜脈畸形類血管瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類血管瘤常呈浸潤性生長且血供復(fù)雜。手術(shù)中為保護(hù)重要組織結(jié)構(gòu)可能無法完全切除病灶,殘留的異常血管網(wǎng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分遺傳性血管瘤綜合征患者因存在基因突變,術(shù)后新生血管形成概率更高。

血管瘤術(shù)后應(yīng)避免局部外傷和過度摩擦,保持手術(shù)部位清潔干燥。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查血管超聲,觀察是否有新發(fā)病灶。嬰幼兒患者家長需注意觀察原手術(shù)區(qū)域是否出現(xiàn)新發(fā)紅疹或包塊,成年患者應(yīng)控制血壓和避免使用雌激素類藥物。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能建議激光治療、硬化劑注射或二次手術(shù)等干預(yù)措施。