慢性脊椎炎嚴(yán)重嗎
骨科編輯
健康萬(wàn)事通
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慢性脊椎炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。
慢性脊椎炎早期主要表現(xiàn)為腰背部晨僵和疼痛，活動(dòng)后減輕。疾病進(jìn)展可能累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，導(dǎo)致活動(dòng)受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎、足跟疼痛或眼部葡萄膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。及時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能延緩病情發(fā)展。物理治療如溫水浴、功能鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度有幫助。
當(dāng)疾病累及頸椎導(dǎo)致脊髓壓迫，或引發(fā)嚴(yán)重心肺并發(fā)癥時(shí)屬于高危情況。長(zhǎng)期未控制的炎癥可能造成脊柱竹節(jié)樣改變和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，影響日?；顒?dòng)能力。合并骨質(zhì)疏松的患者更易發(fā)生椎體骨折。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)需脊柱矯形手術(shù)干預(yù)。妊娠期女性患者病情可能加重，需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)測(cè)下調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)使用低枕維持脊柱生理曲度。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)，每1-2年進(jìn)行脊柱X線或磁共振檢查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、視力模糊或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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