腹股溝放療后遺癥
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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腹股溝放療后遺癥可能包括放射性皮炎、淋巴水腫、纖維化、泌尿系統(tǒng)損傷及性功能障礙等。放療后遺癥的發(fā)生與放射劑量、個(gè)體差異及防護(hù)措施等因素相關(guān)，多數(shù)癥狀可通過(guò)早期干預(yù)緩解。
放射性皮炎是放療后最常見(jiàn)的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為照射區(qū)域紅腫、脫屑或潰瘍。輕度皮炎可使用醫(yī)用凡士林軟膏保護(hù)皮膚，中重度需配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。淋巴水腫多因淋巴結(jié)引流受阻導(dǎo)致下肢腫脹，穿戴壓力襪結(jié)合手法引流可減輕癥狀。纖維化通常出現(xiàn)在放療后數(shù)月，受累組織變硬、攣縮，超聲引導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素可能改善癥狀。泌尿系統(tǒng)損傷可能引發(fā)尿頻、尿急或血尿，需排除放射性膀胱炎后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。性功能障礙在男性可能表現(xiàn)為勃起障礙，西地那非片可作為短期輔助治療。
腹股溝放療后需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔皮膚后涂抹無(wú)刺激性保濕劑。保持適度下肢活動(dòng)預(yù)防淋巴淤積，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鹽食物預(yù)防水腫加重。心理疏導(dǎo)有助于緩解因體像改變或性功能問(wèn)題產(chǎn)生的焦慮情緒。
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