肛瘺和肛周膿腫區(qū)別
肛腸科編輯
健康領(lǐng)路人
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肛瘺和肛周膿腫是兩種不同的肛周疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。肛周膿腫是肛腺感染引起的局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛；肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿和肛周硬結(jié)。
肛周膿腫起病急驟，患者常出現(xiàn)肛周劇烈疼痛、局部皮膚溫度升高、明顯腫脹，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成后局部可觸及波動(dòng)感，需及時(shí)切開引流。致病菌多為腸道菌群，如大腸埃希菌、厭氧菌等。未及時(shí)處理的肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺。
肛瘺病程較長，典型癥狀為肛周反復(fù)流膿、瘙癢，瘺管外口可見肉芽組織增生。根據(jù)瘺管走行可分為低位肛瘺和高位肛瘺，復(fù)雜肛瘺可能形成多個(gè)外口。肛瘺管道內(nèi)壁為肉芽組織，長期不愈可能癌變。診斷需結(jié)合肛門指診、肛周超聲或MRI檢查明確瘺管走向。
肛周疾病患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周腫痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。肛瘺患者術(shù)后需定期換藥，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
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