兒童得白血病之前有什么癥狀

兒科編輯醫(yī)言小筑

39次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 08:39:48

兒童白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病兩類，早期癥狀易與普通感染混淆，家長需提高警惕。

1、發(fā)熱

持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱是兒童白血病的常見首發(fā)癥狀，體溫多在38攝氏度以上。由于白血病細胞浸潤和正常白細胞減少，患兒易合并細菌或病毒感染。發(fā)熱可能伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，普通退熱藥效果不佳。若兒童發(fā)熱超過3天無緩解，或反復(fù)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，家長需及時帶其就醫(yī)檢查血常規(guī)。

2、貧血

進行性加重的貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動后氣促、食欲減退。白血病細胞抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細胞生成減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲床發(fā)白、眼瞼結(jié)膜顏色變淡，嚴重時會出現(xiàn)嗜睡、心率增快。家長可觀察兒童是否出現(xiàn)異常疲倦、拒絕奔跑玩耍等行為改變。

3、出血傾向

皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現(xiàn)，多因血小板減少導(dǎo)致。輕微碰撞后出現(xiàn)大片青紫，刷牙時牙齦持續(xù)滲血，或無明顯誘因的鼻出血量較大都需警惕。部分患兒可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。家長應(yīng)注意檢查兒童四肢內(nèi)側(cè)、軀干等隱蔽部位是否有出血點。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地偏硬。白血病細胞浸潤淋巴系統(tǒng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)增大，不伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若腫大的淋巴結(jié)在抗感染治療2周后仍未消退，或進行性增大融合成團塊，需考慮血液系統(tǒng)疾病可能。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

四肢長骨或胸骨部位出現(xiàn)固定性疼痛，夜間加重，可能伴隨行走困難。白血病細胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖會導(dǎo)致骨膜受牽拉和骨皮質(zhì)破壞，約三分之一的患兒以此為首發(fā)癥狀。疼痛多集中在膝蓋周圍，易被誤認為生長痛，若疼痛持續(xù)存在且影響日?；顒?，建議進行骨髓穿刺檢查。

家長應(yīng)定期觀察兒童的精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色變化和活動耐量，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等危險因素。保持均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物。發(fā)現(xiàn)上述癥狀時須及時至兒科或血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療或造血干細胞移植治療，治療期間注意預(yù)防感染防護。

白血病兒童

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