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十二指腸潰瘍并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #十二指腸潰瘍 #潰瘍

十二指腸潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，指發(fā)生在十二指腸的慢性潰瘍，多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、出血

十二指腸潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴重時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，常見于潰瘍活動期。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，必要時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

2、穿孔

十二指腸潰瘍穿孔是嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。穿孔多因潰瘍深達肌層導致腸壁全層破裂，胃內(nèi)容物進入腹腔引起。需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補術(shù)，術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。

3、幽門梗阻

十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作可導致幽門部瘢痕形成，引起幽門梗阻?；颊叱霈F(xiàn)上腹脹痛、嘔吐隔夜食物等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓，使用鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物減輕水腫，嚴重者需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長期慢性十二指腸潰瘍有癌變風險，但發(fā)生率較低。癌變表現(xiàn)為潰瘍經(jīng)久不愈、疼痛規(guī)律改變、消瘦等。確診需依靠胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助化療。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。

十二指腸潰瘍患者應(yīng)規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)完成根除治療，有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

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