為什么牙疼會引起臉疼頭疼

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-28 02:18:15

關(guān)鍵詞： #頭疼 #牙疼

牙疼引起臉疼頭疼通常與三叉神經(jīng)受壓、炎癥擴散或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等疾病引起，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。

1.三叉神經(jīng)受壓

三叉神經(jīng)是面部主要感覺神經(jīng)，其分支支配牙齒、面部及頭部區(qū)域。當齲齒或牙髓炎導致牙根尖部炎癥時，可能壓迫三叉神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛。這種疼痛可沿神經(jīng)通路擴散至同側(cè)臉頰、太陽穴甚至前額，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需及時處理原發(fā)牙病。

2.炎癥擴散

根尖周炎或智齒冠周炎可能引起頜面部蜂窩組織炎，炎癥通過組織間隙擴散至周圍軟組織及筋膜。細菌產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導致面部腫脹疼痛，嚴重時可伴隨頭痛發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時需進行根管治療或切開引流。

3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及放射性疼痛。這種疼痛常從耳前區(qū)放射至顳部及頭頂，易與牙源性疼痛混淆?？赏ㄟ^熱敷、咬合板矯正或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

4.牽涉性疼痛

上頜后牙與上頜竇解剖位置鄰近，上頜竇炎癥可能表現(xiàn)為上頜磨牙區(qū)疼痛，反之重度牙周炎也可能引發(fā)上頜竇炎。這種牽涉性疼痛常伴隨面部壓迫感及前額頭痛，需通過鼻竇CT鑒別診斷。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，并處理原發(fā)口腔病灶。

5.神經(jīng)反射性頭痛

持續(xù)性牙髓炎疼痛可能通過神經(jīng)反射引發(fā)緊張性頭痛，表現(xiàn)為雙側(cè)顳部緊箍樣疼痛。這種疼痛與牙髓神經(jīng)末梢持續(xù)釋放P物質(zhì)等致痛介質(zhì)有關(guān)，使用雙氯芬酸鈉緩釋片可暫時緩解，但需徹底治療牙髓病變。長期未治療的牙病還可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，需聯(lián)合使用琥珀酸舒馬普坦片控制癥狀。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔牙齒，避免過冷過熱食物刺激。出現(xiàn)牙疼伴隨面部或頭部疼痛超過24小時，或伴隨發(fā)熱、視力變化時需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等問題，預防疼痛擴散。咀嚼時注意雙側(cè)均衡用力，避免長期單側(cè)咀嚼導致顳下頜關(guān)節(jié)負擔過重。

頭疼牙疼

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