肺部有炎癥和積液怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯健康真相官

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 16:33:58

關(guān)鍵詞： #炎癥

肺部有炎癥和積液可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、氧療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。肺部炎癥和積液通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、心力衰竭、惡性腫瘤等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

中等量以上胸腔積液需行胸腔穿刺抽液，惡性積液可注射順鉑注射液等化療藥物。穿刺后需臥床休息，觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。反復(fù)出現(xiàn)的結(jié)核性胸腔積液可能需胸腔閉式引流，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧療方案。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、牛奶有助于炎癥修復(fù)，每日蛋白攝入需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。心力衰竭患者需限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。惡性腫瘤患者可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，維持體重指數(shù)在18.5以上。

5、定期復(fù)查

治療期間每1-2周復(fù)查胸部X線或CT，觀察炎癥吸收和積液變化情況。結(jié)核患者需完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，惡性腫瘤患者每3個(gè)月隨訪腫瘤標(biāo)志物。康復(fù)期需進(jìn)行肺功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練。

肺部炎癥和積液患者需保持環(huán)境空氣流通，避免吸入粉塵和冷空氣刺激。戒煙并減少二手煙暴露，每日保證7-8小時(shí)睡眠。恢復(fù)期可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診，長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

炎癥

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