懷孕期間見紅是什么原因
婦產(chǎn)科編輯
健康科普君
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懷孕期間見紅可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)檢查，避免劇烈運動或自行用藥。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠12周內見紅可能與先兆流產(chǎn)有關，常因胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體內分泌失調導致。典型表現(xiàn)為少量暗紅色出血，可能伴隨下腹隱痛或腰酸。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時需住院觀察。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易出血，常見于同房后或婦科檢查后出現(xiàn)鮮紅色血跡。通常無腹痛，可通過陰道鏡確診。孕期一般采取保守觀察，嚴重者可能需宮頸環(huán)扎術，禁用宮頸電灼等有創(chuàng)治療。
3、胎盤異常
孕中晚期見紅需警惕胎盤早剝或前置胎盤。胎盤早剝多伴劇烈腹痛及板狀腹，與妊娠期高血壓相關；前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復出血，超聲可明確胎盤位置。兩者均屬產(chǎn)科急癥，需立即住院治療，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、宮外孕
停經(jīng)后見紅伴單側下腹撕裂樣疼痛，可能為輸卵管妊娠破裂所致?；颊呖沙霈F(xiàn)暈厥、休克，尿妊娠試驗陽性但宮腔內無孕囊。確診后需緊急手術，如輸卵管切除術或甲氨蝶呤注射液保守治療。
5、葡萄胎
妊娠后子宮異常增大伴反復咖啡色出血，可能排出葡萄樣水泡狀組織，與染色體異常受精有關。血HCG水平異常升高，超聲見落雪征可確診。需行清宮術并隨訪HCG至正常，惡變者需化療。
孕期見紅期間應保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰1-2次，選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡富含鐵質，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免辛辣刺激。建議左側臥位休息，監(jiān)測胎動變化，遵醫(yī)囑定期復查超聲及HCG。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛加劇、頭暈等癥狀，須立即急診處理。
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