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宮外孕大出血的幾率大嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #宮外孕 #出血

宮外孕大出血的概率較高，屬于婦科急癥。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，其中輸卵管妊娠占大多數(shù)，隨著胚胎生長可能導(dǎo)致輸卵管破裂引發(fā)腹腔內(nèi)大出血。

宮外孕早期可能僅有停經(jīng)、腹痛或陰道流血等不典型癥狀，但輸卵管壁血管豐富且彈性差，當(dāng)胚胎發(fā)育至6-8周時，輸卵管難以承受擴(kuò)張壓力會發(fā)生破裂。此時患者可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛、肛門墜脹感、面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，約15%-20%的宮外孕患者會發(fā)生輸卵管破裂出血，出血量可達(dá)1000毫升以上，若未及時救治可能危及生命。破裂風(fēng)險與胚胎著床位置有關(guān)，輸卵管峽部妊娠破裂時間較早，而壺腹部妊娠因空間較大可能延遲至孕8-12周破裂。

存在盆腔炎、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病的患者更易發(fā)生宮外孕破裂。吸煙、多次人工流產(chǎn)、輔助生殖技術(shù)受孕等因素也會增加風(fēng)險。通過血HCG監(jiān)測和陰道超聲檢查可早期診斷，對于血HCG超過2000IU/L但超聲未見宮內(nèi)孕囊者需高度警惕。腹腔鏡手術(shù)是治療輸卵管妊娠破裂的主要方式，可同時進(jìn)行患側(cè)輸卵管切除或開窗取胚術(shù)。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查宮外孕，確診后需絕對臥床休息避免劇烈活動。術(shù)后應(yīng)注意會陰清潔，6個月內(nèi)采取可靠避孕措施讓輸卵管充分修復(fù)。日常需預(yù)防生殖道感染，補充鐵劑糾正貧血，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估，妊娠后需盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。

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