新生兒尿道下裂是嚴(yán)重的事嗎
兒科編輯
醫(yī)心科普
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新生兒尿道下裂屬于先天性泌尿系統(tǒng)畸形，需要醫(yī)療干預(yù)但多數(shù)不危及生命。尿道下裂的嚴(yán)重程度與尿道開口位置、是否合并其他畸形等因素有關(guān)，輕度患者可能僅需一次手術(shù)矯正，重度患者可能需分期手術(shù)并長期隨訪。
尿道開口位于陰莖遠(yuǎn)端或中段的患兒通常屬于輕度尿道下裂，這類情況手術(shù)修復(fù)成功率較高，術(shù)后排尿功能和陰莖外觀恢復(fù)較好。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在6-18月齡進(jìn)行，采用尿道成形術(shù)等術(shù)式，術(shù)后并發(fā)癥如尿道瘺的發(fā)生概率相對較低?；純撼砷L過程中可能出現(xiàn)輕度排尿方向異常，但一般不影響生育功能。
尿道開口位于陰莖近端或會(huì)陰部的患兒屬于重度尿道下裂，常合并陰莖彎曲、隱睪等畸形。這類情況需要分期手術(shù)矯正，首次手術(shù)解決陰莖彎曲問題，二次手術(shù)進(jìn)行尿道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張等處理。部分患兒成年后可能存在性功能障礙或生育能力下降，需要內(nèi)分泌或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿道下裂后及時(shí)就診小兒泌尿外科，通過超聲等檢查評估是否合并腎臟畸形。術(shù)前需保持會(huì)陰部清潔，避免尿布疹等皮膚問題。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，定期復(fù)查尿道通暢度，青春期需關(guān)注第二性征發(fā)育情況。喂養(yǎng)方面無須特殊禁忌，保證充足營養(yǎng)攝入即可促進(jìn)生長發(fā)育。
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