嗜鉻細胞瘤的癥狀

腫瘤科編輯健康陪伴者

48次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-08 13:02:40

關鍵詞： #癥狀

嗜鉻細胞瘤的癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內分泌腫瘤，可分泌大量兒茶酚胺類物質，導致血壓波動和代謝紊亂。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)完善激素檢測及影像學檢查。

1、陣發(fā)性高血壓

嗜鉻細胞瘤患者常出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高，收縮壓可達200毫米汞柱以上，可能伴隨劇烈頭痛和視物模糊。這種高血壓發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可自行緩解或由排尿、體位改變等因素誘發(fā)。發(fā)作時血壓驟升可能導致腦血管意外或急性心力衰竭，需緊急就醫(yī)處理。臨床常用甲磺酸酚妥拉明注射液進行降壓治療。

2、劇烈頭痛

頭痛是嗜鉻細胞瘤的典型癥狀之一，表現(xiàn)為突發(fā)性搏動樣頭痛，多位于枕部或全頭部。頭痛發(fā)作與兒茶酚胺大量釋放引起的腦血管痙攣有關，常伴隨惡心嘔吐?；颊呖赡苷`認為偏頭痛或緊張性頭痛，但普通止痛藥效果不佳。確診后可通過鹽酸普萘洛爾片等藥物控制癥狀。

3、心悸與心動過速

約80%患者會出現(xiàn)心悸癥狀，表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適或心律不齊。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速或室性早搏，嚴重者可發(fā)生兒茶酚胺性心肌病。這種癥狀與腎上腺素過度刺激心臟β受體有關，臨床常用酒石酸美托洛爾緩釋片進行心率控制。

4、多汗與潮熱

患者常在高血壓發(fā)作時出現(xiàn)全身大汗，皮膚濕冷且面色潮紅或蒼白，這與兒茶酚胺促進代謝亢進有關。多汗癥狀可能被誤診為更年期綜合征或甲狀腺功能亢進，但嗜鉻細胞瘤引起的出汗多呈發(fā)作性且與血壓升高同步出現(xiàn)。確診后可通過手術切除腫瘤根治。

5、代謝紊亂癥狀

長期兒茶酚胺過量分泌可能導致血糖升高、體重下降等代謝異常。部分患者出現(xiàn)焦慮、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或便秘、腹痛等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀與腎上腺素抑制胰島素分泌、加速糖原分解有關。術前需使用鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑進行藥物準備。

嗜鉻細胞瘤患者日常應避免劇烈運動、情緒激動和攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等可能誘發(fā)高血壓危象的因素。建議選擇低鹽飲食，定期監(jiān)測血壓和心率，術后患者需長期隨訪兒茶酚胺水平。任何突發(fā)性頭痛或心悸加重都需就醫(yī)評估，未經(jīng)治療的患者可能因高血壓危象導致心腦血管意外。

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