中上腹部疼痛拉肚子做什么檢查
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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中上腹部疼痛伴腹瀉建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部超聲、胃鏡、腸鏡等檢查。該癥狀可能與胃腸炎、消化性潰瘍、胰腺炎、腸易激綜合征、膽囊炎等疾病有關(guān)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。血紅蛋白水平下降需警惕消化道出血。該檢查無(wú)需空腹，采血后30分鐘即可獲取結(jié)果。
2、糞便常規(guī)
糞便常規(guī)能檢測(cè)隱血、寄生蟲(chóng)卵、白細(xì)胞等指標(biāo)。隱血陽(yáng)性需排查消化道潰瘍或腫瘤，檢出白細(xì)胞提示腸道炎癥，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵可確診寄生蟲(chóng)感染。留取標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免尿液污染，送檢時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)。
3、腹部超聲
腹部超聲可觀察肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官的形態(tài)變化。膽囊壁增厚伴結(jié)石影提示膽囊炎，胰腺腫大合并回聲不均需考慮胰腺炎，門(mén)靜脈擴(kuò)張可能為肝硬化表現(xiàn)。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。
4、胃鏡檢查
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變。發(fā)現(xiàn)胃竇部充血糜爛可診斷胃炎，十二指腸球部潰瘍多呈圓形凹陷，胃癌常表現(xiàn)為不規(guī)則隆起性病灶。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可飲水。
5、腸鏡檢查
腸鏡檢查可評(píng)估結(jié)腸及末端回腸狀況。潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)連續(xù)性黏膜糜爛，克羅恩病多呈節(jié)段性深潰瘍，結(jié)腸息肉表現(xiàn)為黏膜突起物。檢查前3天需低渣飲食，并按醫(yī)囑服用腸道清潔劑。
出現(xiàn)中上腹痛伴腹瀉時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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