玻璃體疾病的癥狀有哪些
眼科編輯
醫(yī)語暖心
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玻璃體疾病的癥狀主要有飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形等。玻璃體疾病可能與年齡增長、高度近視、眼外傷、炎癥反應(yīng)、出血等因素有關(guān)，通常需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、飛蚊癥
飛蚊癥表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體液化或后脫離時(shí)，膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生此癥狀。生理性飛蚊癥通常無須治療，病理性飛蚊癥需排查視網(wǎng)膜裂孔或出血，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝。
2、閃光感
閃光感是視網(wǎng)膜受玻璃體牽拉產(chǎn)生的光幻覺，常見于玻璃體后脫離早期?；颊邥杏X眼前有閃電樣亮光，尤其在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或黑暗環(huán)境中更顯著。若伴隨飛蚊增多或視野遮擋，需警惕視網(wǎng)膜脫離，可通過眼底檢查確診，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
3、視野缺損
玻璃體積血或炎癥可能導(dǎo)致局部視野缺失，表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或幕狀遮擋。糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起的出血進(jìn)入玻璃體腔后，會阻礙光線投射。急性發(fā)作需臥床休息并冷敷，嚴(yán)重者需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)。
4、視力下降
玻璃體混濁程度加重時(shí)會導(dǎo)致透光率降低，出現(xiàn)漸進(jìn)性視力模糊。玻璃體淀粉樣變性、眼內(nèi)炎等疾病可使玻璃體呈絮狀或雪球樣混濁。早期可嘗試口服沃麗汀片促進(jìn)吸收，頑固性混濁需通過YAG激光玻璃體消融術(shù)治療。
5、視物變形
玻璃體視網(wǎng)膜粘連牽拉可能造成視網(wǎng)膜皺褶，導(dǎo)致視物扭曲變形。常見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷后，可能伴隨黃斑水腫。需通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，必要時(shí)注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管生長。
建議玻璃體疾病患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長時(shí)間用眼疲勞。高度近視者應(yīng)定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀突然加重或出現(xiàn)持續(xù)性閃光、黑影擴(kuò)大，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日?？蛇m量補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果，有助于維護(hù)玻璃體透明度。
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