簡(jiǎn)述肝硬化的病因

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

25次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 16:10:23

關(guān)鍵詞： #肝硬化

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需及時(shí)干預(yù)以防止病情進(jìn)展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維，最終形成纖維間隔和假小葉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹水、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞。每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續(xù)5年以上可發(fā)展為肝硬化。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積，伴隨炎癥反應(yīng)時(shí)可進(jìn)展為脂肪性肝炎。肝細(xì)胞持續(xù)損傷會(huì)誘發(fā)纖維化，常見(jiàn)于代謝綜合征患者。控制體重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，可配合使用水飛薊賓膠囊、奧利司他膠囊等藥物。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積引發(fā)肝細(xì)胞損傷?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物，嚴(yán)重者需行膽管引流術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病可導(dǎo)致銅、銅藍(lán)蛋白等物質(zhì)在肝臟異常沉積，引發(fā)肝細(xì)胞損傷。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，后期出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因使用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅藥物，限制含銅食物攝入。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意休息避免勞累，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于病情控制。

肝硬化

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