前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷表現(xiàn)

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76次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-11 09:32:24

前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為前臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)異常、麻木或疼痛。該神經(jīng)損傷可能與外傷、手術(shù)并發(fā)癥、局部壓迫等因素有關(guān)，通常需結(jié)合體格檢查與神經(jīng)電生理檢測(cè)確診。

1、感覺(jué)異常

前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域可出現(xiàn)刺痛、蟻?zhàn)吒谢驘聘械犬惓８杏X(jué)。這類癥狀多由神經(jīng)纖維受壓或牽拉導(dǎo)致，例如長(zhǎng)時(shí)間肘關(guān)節(jié)屈曲或局部瘢痕壓迫。輕度損傷時(shí)可通過(guò)熱敷、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善，若伴隨肌肉萎縮需排查頸椎神經(jīng)根病變。

2、皮膚麻木

神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)前臂內(nèi)側(cè)至腕部尺側(cè)的皮膚感覺(jué)減退或缺失，觸覺(jué)與溫度覺(jué)辨識(shí)能力下降。常見于肱骨內(nèi)上髁骨折后神經(jīng)卡壓或靜脈穿刺誤傷，需通過(guò)肌電圖評(píng)估損傷程度。急性期可短期使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、放射痛

部分患者表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)向小指放射的刺痛，易與尺神經(jīng)病變混淆。典型誘因包括健身時(shí)的反復(fù)屈肘動(dòng)作或吉他演奏者長(zhǎng)期肘部受壓。神經(jīng)松動(dòng)術(shù)聯(lián)合維生素B1注射液可能有助于神經(jīng)修復(fù)，持續(xù)性疼痛需排除胸廓出口綜合征。

4、局部壓痛

神經(jīng)走行區(qū)（肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝至前臂中段）觸診時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛，可能伴Tinel征陽(yáng)性。多見于肘管綜合征繼發(fā)損傷或前臂手術(shù)誤傷，超聲檢查可定位神經(jīng)卡壓點(diǎn)。急性炎癥期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛腫脹。

5、肌肉協(xié)調(diào)障礙

嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致前臂屈肌群協(xié)調(diào)性下降，但該神經(jīng)不直接支配肌肉運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)握力減弱需考慮合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷，肌力測(cè)試與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可鑒別。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療可選用復(fù)合維生素B片聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。

前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免佩戴過(guò)緊護(hù)具或長(zhǎng)時(shí)間保持肘關(guān)節(jié)極度屈曲姿勢(shì)?；謴?fù)期可進(jìn)行前臂旋前旋后等低阻力訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)滑動(dòng)。日常需注意保護(hù)肘內(nèi)側(cè)免受撞擊，睡眠時(shí)可用軟枕支撐肘部減輕壓迫。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需評(píng)估手術(shù)松解指征。飲食上增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類及蛋類攝入，有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)。

神經(jīng)

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