肝硬化肝積水嚴(yán)重嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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肝硬化肝積水通常較為嚴(yán)重，可能提示肝功能失代償或門靜脈高壓等并發(fā)癥。肝積水即腹水，是肝硬化進(jìn)展期的常見表現(xiàn)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水多與門靜脈壓力增高、低蛋白血癥等因素相關(guān)。門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔，同時肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重腹水形成?；颊叱０殡S腹脹、下肢水腫、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或臍疝。臨床需通過限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片治療，必要時行腹腔穿刺引流。
少數(shù)情況下，腹水可能由自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或肝癌破裂等急癥引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或腹水迅速增加。這類情況需緊急抗感染治療或手術(shù)干預(yù)，否則可能短期內(nèi)危及生命。若腹水感染未控制，可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等多器官衰竭。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物。出現(xiàn)腹水加重或發(fā)熱癥狀時須立即就診，必要時住院進(jìn)行綜合治療以改善預(yù)后。
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