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心血管堵一根能要命嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #血管 #心血管

心血管堵塞一根是否危及生命需根據(jù)堵塞程度和部位判斷。冠狀動(dòng)脈單支血管完全閉塞可能導(dǎo)致急性心肌梗死，屬于致命性急癥；而部分狹窄或小分支堵塞可能僅引起心絞痛等癥狀。

冠狀動(dòng)脈主要分支如前降支、回旋支或右冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性完全閉塞時(shí)，心肌細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因缺血壞死。這種情況可能誘發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死，需要立即進(jìn)行介入治療開通血管。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜顯著升高。

當(dāng)心臟側(cè)支循環(huán)較好或堵塞發(fā)生在較細(xì)小分支時(shí)，機(jī)體可能通過其他血管代償供血。這類情況多表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解，屬于穩(wěn)定性心絞痛范疇。但需警惕斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，長期缺血仍會(huì)導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能下降。微血管病變雖然單支堵塞影響較小，但可能引發(fā)舒張性心力衰竭。

建議出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油，若15分鐘未緩解需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期做冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估血管情況，高危人群可考慮預(yù)防性服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

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