胸部凹進(jìn)去的地方疼痛什么原因
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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胸部凹進(jìn)去的地方疼痛可能與胸骨、肋軟骨、胃腸疾病、心臟疾病或心理因素有關(guān)。胸骨凹陷處疼痛常見原因有胸骨骨膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛以及焦慮癥等。
1、胸骨骨膜炎
胸骨骨膜炎通常由外傷或過度運動導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸骨局部壓痛和腫脹。輕微活動可能加重疼痛，休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物和劇烈擴(kuò)胸運動有助于恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因病毒感染或勞損引發(fā)，疼痛集中在胸骨與肋骨連接處，咳嗽或深呼吸時癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解炎癥，配合局部熱敷。睡眠時保持半臥位能減輕肋間肌牽拉。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時可放射至胸骨后，常伴燒灼感和噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物可改善癥狀。避免飽餐和睡前3小時進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助減少夜間反流。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。確診需心電圖和冠脈造影，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服藥物，日常需控制血壓和血脂。
5、焦慮癥
焦慮引發(fā)的過度換氣可導(dǎo)致胸骨區(qū)肌肉痙攣，產(chǎn)生針刺樣疼痛，常伴心悸和手抖。帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。腹式呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌肉放松能緩解急性發(fā)作。
建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。避免自行按壓疼痛部位或盲目使用止痛藥，心前區(qū)壓迫感或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動有助于改善胸廓肌肉張力，高鹽高脂飲食可能加重反流癥狀應(yīng)減少攝入。
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