心臟雜音需不需要治療
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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心臟雜音是否需要治療取決于雜音的性質(zhì)和潛在病因，多數(shù)生理性雜音無須治療，病理性雜音需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。
生理性雜音常見于健康人群，尤其是兒童和青少年，心臟結(jié)構(gòu)正常且無血流動力學(xué)異常。這類雜音通常柔和、短暫，隨體位或呼吸變化，無伴隨癥狀如胸悶、氣促等。日常定期體檢監(jiān)測即可，無須特殊處理。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性雜音，分娩后多自行消失。
病理性雜音多由心臟結(jié)構(gòu)異?；蚣膊∫?，如心臟瓣膜狹窄、關(guān)閉不全、先天性心臟病等。雜音常表現(xiàn)為響亮、粗糙，可能伴隨心悸、乏力、水腫等癥狀。輕度二尖瓣關(guān)閉不全患者可能僅需定期隨訪，中重度者需藥物控制或手術(shù)修復(fù)。感染性心內(nèi)膜炎引起的雜音需抗生素治療，主動脈瓣狹窄嚴(yán)重時需置換手術(shù)。兒童先天性室間隔缺損若缺損較大，需在學(xué)齡前完成修補(bǔ)術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)通過超聲心動圖明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動加重心臟負(fù)荷。日常注意監(jiān)測心率、血壓，出現(xiàn)胸痛或呼吸困難及時就醫(yī)。保持低鹽飲食和規(guī)律作息有助于心血管健康，吸煙者需戒煙以降低瓣膜病風(fēng)險。
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