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冠狀動脈造影與ct區(qū)別在哪

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #冠狀動脈 #動脈

冠狀動脈造影與CT冠狀動脈成像的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景及風險程度。冠狀動脈造影是侵入性檢查的金標準，CT冠狀動脈成像則為無創(chuàng)篩查手段。

冠狀動脈造影通過導管將造影劑直接注入冠狀動脈，利用X線動態(tài)觀察血管狹窄或堵塞情況，能同時進行支架植入等治療操作，但需住院且存在穿刺并發(fā)癥風險。CT冠狀動脈成像采用多層螺旋CT掃描結(jié)合造影劑增強，通過三維重建顯示血管結(jié)構(gòu)，適用于早期篩查和斑塊評估，檢查時間短且無需住院，但對心率要求嚴格且輻射量高于普通CT。

冠狀動脈造影對鈣化病變和血管迂曲的顯示優(yōu)于CT，且能準確測量血流儲備分數(shù)。CT冠狀動脈成像在陰性預測價值方面表現(xiàn)突出，可有效排除低危患者的冠心病，但對重度鈣化或支架術(shù)后患者的評估存在局限。兩者在費用方面差異顯著，冠狀動脈造影成本通常為CT檢查的數(shù)倍。

建議存在典型心絞痛或心電圖異常的患者優(yōu)先選擇冠狀動脈造影，疑似冠心病但癥狀不典型者可行CT篩查。檢查前需評估腎功能及造影劑過敏史，術(shù)后注意穿刺部位護理并加強水分攝入促進造影劑排泄。無論選擇哪種檢查，均需結(jié)合臨床癥狀及其他檢驗結(jié)果綜合判斷。

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