消化道出血的后果

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 15:05:46

消化道出血可能引起貧血、休克甚至危及生命。消化道出血的后果主要有失血性貧血、失血性休克、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、死亡等。

1、失血性貧血

消化道出血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，血紅蛋白濃度下降，從而引發(fā)失血性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。輕度貧血可通過口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正，中重度貧血需輸血治療。長(zhǎng)期慢性失血還可能影響骨髓造血功能。

2、失血性休克

急性大量消化道出血可引起循環(huán)血量急劇減少，當(dāng)失血量超過全身血容量的20%時(shí)可能發(fā)生失血性休克?；颊弑憩F(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液、血漿等血制品，同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物控制出血。

3、多器官功能衰竭

嚴(yán)重消化道出血導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足，可能造成心、腦、腎等重要器官灌注不足，繼而引發(fā)多器官功能衰竭。心肌缺血可表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死，腦缺血可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，腎臟缺血可引起急性腎損傷。這種情況需要重癥監(jiān)護(hù)治療，包括器官功能支持、血液凈化等。

4、繼發(fā)感染

消化道出血后機(jī)體抵抗力下降，加之可能接受內(nèi)鏡治療或手術(shù)等侵入性操作，容易繼發(fā)肺部感染、腹腔感染或敗血癥等。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。已發(fā)生感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。

5、死亡

未能及時(shí)控制的大出血可直接導(dǎo)致死亡，尤其是老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者死亡率更高。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的死亡率可達(dá)30%以上。及時(shí)識(shí)別高?；颊?，早期干預(yù)是降低死亡率的關(guān)鍵。

消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免食用粗糙、刺激性食物，戒煙戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物預(yù)防再出血。保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。

消化道出血出血

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