兒童嘔吐物帶血的原因

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 16:25:04

關(guān)鍵詞： #兒童 #嘔吐

兒童嘔吐物帶血可能與胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂、急性胃炎、誤食異物等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致出血，嘔吐物中可見(jiàn)少量血絲。患兒常伴有燒心感、反復(fù)吐奶。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)黏膜。日常需少量多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。

2、消化道潰瘍

胃或十二指腸潰瘍出血時(shí)，嘔吐物可能呈咖啡渣樣。多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)，伴隨上腹痛、食欲下降。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合治療。

3、食管黏膜撕裂

劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管賁門(mén)黏膜撕裂，出現(xiàn)鮮紅色血絲。常見(jiàn)于急性胃腸炎或飲食不當(dāng)后，可能伴隨胸骨后疼痛。輕癥可自愈，嚴(yán)重時(shí)需使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、急性胃炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致滲血，嘔吐物混有黏液樣血性物質(zhì)。多伴有發(fā)熱、腹瀉，需檢測(cè)便常規(guī)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物，期間保持清淡流質(zhì)飲食。

5、誤食異物

尖銳異物劃傷消化道會(huì)引起嘔血，常見(jiàn)于誤吞魚(yú)刺、玩具零件等。需立即禁食并通過(guò)X光定位，必要時(shí)用兒童電子胃鏡取出。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件，培養(yǎng)孩子進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐帶血時(shí)，應(yīng)保留嘔吐物樣本供醫(yī)生觀察，記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。就醫(yī)前暫時(shí)禁食但可少量飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免辛辣、酸性食物刺激消化道。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血，觀察有無(wú)貧血表現(xiàn)。注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，預(yù)防消化道感染復(fù)發(fā)。

兒童嘔吐

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