孩子得腦膜炎有什么癥狀嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變。癥狀發(fā)展通常分為早期表現(xiàn)如食欲減退、易激惹、進(jìn)展期意識(shí)模糊、抽搐和終末期昏迷、休克。

發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀,如低熱、食欲不振、精神萎靡或異常哭鬧。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、前囟飽滿,年長(zhǎng)兒可能主訴頭痛。這些癥狀易與普通感冒混淆,但持續(xù)12小時(shí)以上需警惕。
隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型腦膜刺激征,包括頸部僵硬、克氏征和布氏征陽(yáng)性?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等感覺(jué)異常。部分病例出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹或肢體活動(dòng)障礙等局灶性神經(jīng)體征。
頻繁噴射性嘔吐是特征性表現(xiàn),可能伴隨視乳頭水腫。嬰幼兒可見(jiàn)頭皮靜脈怒張、顱縫增寬。嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝前兆癥狀。

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷,可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。部分病毒性腦膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)性格改變或行為異常,細(xì)菌性腦膜炎則多見(jiàn)意識(shí)水平快速下降。
細(xì)菌感染常引起高熱39-40℃、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染性休克。病毒性感染多見(jiàn)中度發(fā)熱伴肌痛,結(jié)核性腦膜炎則表現(xiàn)為午后低熱、盜汗等慢性中毒癥狀。

建議保持患兒安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、藕粉,少量多次補(bǔ)充水分?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。任何疑似腦膜炎癥狀都需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力損害、學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防流行性腦脊髓膜炎、肺炎球菌性腦膜炎的有效手段。