體癬和濕疹怎么區(qū)分癥狀
皮膚科編輯
健康解讀者
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體癬和濕疹可通過(guò)皮損形態(tài)、發(fā)病原因及伴隨癥狀區(qū)分。體癬主要由真菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑；濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān)，呈現(xiàn)多形性皮疹伴劇烈瘙癢。典型差異包括發(fā)病部位、皮損邊界及對(duì)治療的反應(yīng)。
體癬皮損通常呈環(huán)形或弧形，邊緣隆起伴有細(xì)小鱗屑，中心區(qū)域可能逐漸消退形成正常皮膚。常見(jiàn)于腹股溝、足部等溫暖潮濕部位，夏季加重，具有傳染性。真菌鏡檢陽(yáng)性是確診依據(jù)，抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑治療有效?；颊咝璞３只继幐稍?，避免共用毛巾等個(gè)人物品。
濕疹皮損形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等多階段變化，邊界模糊且對(duì)稱分布。急性期以滲出為主，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚苔蘚化。好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等部位，寒冷干燥季節(jié)易復(fù)發(fā)。皮膚科常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏控制癥狀，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。日常需避免接觸過(guò)敏原，使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
當(dāng)皮損特征不典型時(shí)，伍德燈檢查或真菌培養(yǎng)可輔助鑒別。體癬在伍德燈下可能出現(xiàn)熒光，濕疹則無(wú)此表現(xiàn)。兩種疾病均需避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，濕疹患者尤其要注意記錄可疑致敏物。若自行用藥后癥狀未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專業(yè)診斷與治療。
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