幾個月寶寶肝損傷很常見嗎
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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幾個月寶寶肝損傷并不常見，但可能由先天性代謝異常、感染或藥物反應(yīng)等因素引起。嬰兒肝臟代償能力較強，輕微損傷可能無明顯癥狀，但嚴重時需及時干預(yù)。
先天性膽道閉鎖是嬰兒肝損傷的典型病因，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、糞便顏色變淺及肝脾腫大。這類患兒需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療。病毒感染如巨細胞病毒或乙型肝炎病毒可導(dǎo)致嬰兒肝炎綜合征，伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難及凝血功能障礙，需抗病毒藥物如更昔洛韋注射液或干擾素α-2b注射液控制。藥物性肝損傷多見于抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥使用后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高是常見指標，停用可疑藥物并輔以護肝治療如注射用還原型谷胱甘肽可緩解。遺傳代謝病如糖原累積癥或酪氨酸血癥可能引發(fā)肝腫大和低血糖，需通過特殊配方奶粉和飲食管理干預(yù)。膽汁淤積性肝病可能由Alagille綜合征等基因缺陷導(dǎo)致，皮膚瘙癢和生長發(fā)育遲緩是典型表現(xiàn)，熊去氧膽酸膠囊或脂溶性維生素補充可作為輔助治療手段。
家長需定期監(jiān)測嬰兒皮膚鞏膜黃染情況，避免擅自使用中成藥或偏方。母乳喂養(yǎng)時母親應(yīng)忌酒并謹慎用藥，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。接種乙肝疫苗和避免接觸肝炎患者是預(yù)防感染的關(guān)鍵。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)進行肝功能檢測和腹部超聲檢查。日常護理中注意保持臍部清潔干燥以減少敗血癥風險，避免使用可能損傷肝臟的退熱藥物如對乙酰氨基酚混懸滴劑。
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