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動脈壁少許鈣化是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #動脈

動脈壁少許鈣化可能由年齡增長、高血壓、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式改善。動脈鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積的表現(xiàn),早期干預(yù)有助于延緩病情進展。

一、年齡增長

隨著年齡增長,血管壁彈性纖維化程度加重,鈣離子更容易在血管中膜沉積形成鈣化斑塊。這種情況屬于生理性退化,建議通過低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動延緩進程,無須特殊治療,但需每年進行頸動脈超聲或冠脈CT檢查監(jiān)測變化。

二、高血壓

長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促使鈣磷代謝紊亂,引發(fā)羥基磷灰石結(jié)晶在動脈壁沉積?;颊叱0橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、胸悶癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

三、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇氧化后激活血管平滑肌細(xì)胞成骨分化,加速鈣鹽沉積。這類患者多合并頸動脈斑塊,可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合深海魚油補充Omega-3脂肪酸,保持血清總膽固醇低于5.2mmol/L。

四、糖尿病

持續(xù)高血糖通過晚期糖基化終產(chǎn)物促進血管鈣化,常見于下肢動脈和冠狀動脈。除監(jiān)測糖化血紅蛋白外,建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或達格列凈片控制血糖,每日進行30分鐘抗阻運動改善胰島素敏感性。

五、慢性腎病

腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝失衡,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,引發(fā)轉(zhuǎn)移性鈣化。此類患者需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片或司維拉姆片降血磷,嚴(yán)重時需行甲狀旁腺切除術(shù)。

動脈鈣化患者應(yīng)戒煙限酒,每日保證500克蔬菜水果攝入以補充維生素K2,每周進行3次30分鐘快走或游泳。定期檢測血鈣、血磷及血管彈性指標(biāo),當(dāng)出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀時需及時進行CT血管造影評估,必要時采用血管內(nèi)旋磨術(shù)處理嚴(yán)重鈣化病變。

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