消化性潰瘍治療藥物中抑制胃酸的藥

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

34次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 12:24:17

消化性潰瘍治療中抑制胃酸的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和膽堿受體阻斷劑等。

1、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)不可逆阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，顯著減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶片等。這類藥物適用于胃酸分泌過(guò)多引起的消化性潰瘍，尤其對(duì)十二指腸潰瘍效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、H2受體拮抗劑

H2受體拮抗劑通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺與H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌。代表藥物有法莫替丁片、雷尼替丁膠囊和西咪替丁片等。這類藥物抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，但起效快，適用于輕中度胃酸分泌過(guò)多的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、皮疹，長(zhǎng)期使用可能影響性功能。

3、抗酸劑

抗酸劑通過(guò)中和胃酸發(fā)揮快速緩解癥狀的作用，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠和復(fù)方氫氧化鋁片等。這類藥物作用時(shí)間短，需重復(fù)給藥，主要用于臨時(shí)緩解潰瘍引起的燒心、疼痛等癥狀。長(zhǎng)期使用含鋁制劑可能導(dǎo)致便秘，含鎂制劑可能引起腹瀉。

4、胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑通過(guò)形成保護(hù)膜或促進(jìn)黏膜修復(fù)發(fā)揮作用，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠和膠體果膠鉍膠囊等。這類藥物不直接抑制胃酸，但能增強(qiáng)黏膜防御能力，特別適用于非甾體抗炎藥相關(guān)的潰瘍。鉍劑使用期間可能出現(xiàn)舌苔和大便變黑，長(zhǎng)期大量使用需警惕鉍中毒。

5、膽堿受體阻斷劑

膽堿受體阻斷劑通過(guò)阻斷M1受體抑制胃酸分泌，代表藥物有哌侖西平片和替侖西平片等。這類藥物抑酸效果較弱，現(xiàn)已較少作為一線用藥，主要用于對(duì)其他抑酸藥物不耐受的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、視力模糊和排尿困難等抗膽堿能副作用。

消化性潰瘍患者在使用抑酸藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒。同時(shí)注意休息，避免精神緊張和過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡以評(píng)估治療效果，如出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。聯(lián)合使用抗生素根除幽門螺桿菌時(shí)，需完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。

潰瘍胃酸

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