坐骨神經(jīng)掛什么科
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞: #坐骨神經(jīng) #神經(jīng)
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坐骨神經(jīng)問(wèn)題通常建議掛骨科或神經(jīng)內(nèi)科。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷或糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織病變。若坐骨神經(jīng)痛由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄或脊柱退行性變引起,骨科醫(yī)生可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并制定治療方案。例如腰椎間盤(pán)突出可能需牽引、理療,嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)。伴隨下肢麻木或肌力下降時(shí),骨科會(huì)聯(lián)合神經(jīng)科評(píng)估。
神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)注于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)坐骨神經(jīng)痛與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān)時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生可能建議肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè),并開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)控血糖等治療。
慢性頑固性坐骨神經(jīng)痛可就診疼痛科。該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù),適用于藥物療效不佳者。例如梨狀肌綜合征引起的疼痛,可能采用超聲引導(dǎo)下局部注射治療,配合口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

康復(fù)科針對(duì)非急性期癥狀提供物理治療。通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波或定向磁療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練改善腰椎穩(wěn)定性。適合術(shù)后恢復(fù)或長(zhǎng)期慢性疼痛患者,需配合使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
中醫(yī)科通過(guò)針灸、推拿或中藥熏蒸疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)寒濕型坐骨神經(jīng)痛可予獨(dú)活寄生湯加減,配合電針刺激環(huán)跳、委中等穴位。急性發(fā)作期可能聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片暫時(shí)止痛,但需辨證施治避免誤治。

日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)保持腰椎自然曲度,可在腰部墊軟枕。急性期疼痛可通過(guò)熱敷緩解,但溫度不宜超過(guò)50℃以防燙傷。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚(yú)等。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即急診處理。