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缺血性視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎嚴(yán)重嗎

眼科編輯醫(yī)心科普

61次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 13:24:56

關(guān)鍵詞： #視神經(jīng)萎縮 #神經(jīng)

缺血性視神經(jīng)萎縮可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明，屬于較嚴(yán)重的眼科疾病。缺血性視神經(jīng)萎縮主要由視神經(jīng)血液供應(yīng)不足引起，可分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變兩類，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性視力下降、視野缺損等。

缺血性視神經(jīng)萎縮的視力預(yù)后與缺血程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期及時(shí)干預(yù)可保留部分視功能，表現(xiàn)為視力維持在0.1-0.5，視野缺損范圍局限在20-30度。若未及時(shí)治療，視神經(jīng)持續(xù)缺血6-12個(gè)月后，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞將發(fā)生不可逆凋亡，視力可能降至光感或無光感，視野缺損范圍可超過60度。部分患者可能出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙、視盤蒼白等體征。

少數(shù)患者可能因頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等全身性疾病導(dǎo)致雙側(cè)視神經(jīng)同時(shí)缺血。這類情況可能在1-2周內(nèi)快速進(jìn)展為雙目失明，同時(shí)伴隨頭痛、咀嚼間歇性跛行等全身癥狀。高齡、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)這種快速進(jìn)展型視神經(jīng)萎縮。

建議出現(xiàn)突發(fā)視力下降時(shí)立即就診眼科，完善視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。確診后需積極控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。日常應(yīng)避免吸煙、過度用眼，定期監(jiān)測(cè)視功能變化。

神經(jīng) 視神經(jīng)萎縮

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