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心肌橋松解術(shù)后十年

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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心肌橋松解術(shù)后十年患者需定期復(fù)查心臟功能，關(guān)注有無(wú)胸痛復(fù)發(fā)或心律失常等癥狀。心肌橋松解術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)解除冠狀動(dòng)脈受壓的干預(yù)措施，術(shù)后長(zhǎng)期效果與血管受壓程度、手術(shù)方式及個(gè)體康復(fù)情況相關(guān)。

術(shù)后十年內(nèi)多數(shù)患者癥狀顯著改善，心絞痛發(fā)作頻率降低，運(yùn)動(dòng)耐量提升。冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)趨于穩(wěn)定，心肌缺血概率下降。部分患者可能出現(xiàn)橋血管再狹窄或冠狀動(dòng)脈痙攣，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估。術(shù)后康復(fù)良好的患者通常無(wú)須長(zhǎng)期服用抗心絞痛藥物，但需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。

極少數(shù)患者可能因心肌橋解剖變異或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、心悸等。此類情況需結(jié)合心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)考慮二次手術(shù)或藥物調(diào)整。術(shù)后十年仍需警惕動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響。

術(shù)后十年患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。每1-2年復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就診。戒煙限酒并控制體重有助于維持手術(shù)效果，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

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