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手腕疼肌腱炎怎么治療

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #肌腱炎

手腕疼肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕疼肌腱炎通常與勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性變等原因有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng)，用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周，避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。慢性期可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。日常可佩戴護(hù)腕分散肌腱壓力，睡眠時(shí)保持手腕中立位。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-6小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用紗布隔開(kāi)皮膚，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏消炎。嚴(yán)重者可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行鞘內(nèi)注射。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療可松解黏連組織?？祻?fù)期通過(guò)握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，或采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每周3次治療，持續(xù)4-6周可見(jiàn)明顯效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或肌腱斷裂時(shí)需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎可選擇腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)防止黏連。所有術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)后可進(jìn)行手腕環(huán)繞、握拳伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)概率。

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