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兒童尿素氮偏高需要治療嗎

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #兒童 #尿素氮

兒童尿素氮偏高是否需要治療需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，少數(shù)情況需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。尿素氮升高可能與脫水、高蛋白飲食等生理因素有關(guān)，也可能由腎臟疾病、尿路梗阻等病理因素引起。

兒童尿素氮輕度升高常見(jiàn)于飲水不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后血液濃縮，表現(xiàn)為短暫性數(shù)值波動(dòng)，調(diào)整飲水習(xí)慣后復(fù)查多可恢復(fù)正常。高蛋白飲食如短期內(nèi)攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性升高，減少蛋白質(zhì)攝入并觀察即可。部分兒童因發(fā)熱、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失，血液濃縮引起尿素氮假性升高，糾正脫水后指標(biāo)自然回落。

當(dāng)尿素氮持續(xù)超過(guò)正常值上限且伴隨少尿、水腫時(shí)，需警惕病理性原因。急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)血尿伴尿素氮升高，需檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致梗阻性腎病，需超聲檢查明確。慢性腎臟病兒童尿素氮升高常合并肌酐異常，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。溶血尿毒綜合征等急重癥會(huì)出現(xiàn)尿素氮急劇上升，需立即就醫(yī)。

建議家長(zhǎng)記錄兒童24小時(shí)飲水量和排尿情況，避免過(guò)度攝入高蛋白食物。復(fù)查尿素氮前保持正常飲食和飲水，若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診，完善尿常規(guī)、腎功能超聲等檢查。日常注意觀察兒童精神狀態(tài)和尿量變化，預(yù)防脫水可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，但不可自行使用利尿藥物。

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