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小兒麻痹后遺癥體格檢查描述

兒科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #體格檢查 #小兒

小兒麻痹后遺癥體格檢查需重點關注肌肉萎縮、關節(jié)畸形、肢體短縮等表現(xiàn)。典型體征主要有肌力減退、腱反射減弱或消失、步態(tài)異常、脊柱側彎及足部畸形。

1、肌力減退

受累肌群呈現(xiàn)不同程度肌力下降，以股四頭肌、脛前肌、腓腸肌等下肢肌群多見。檢查時需采用徒手肌力測試法分級記錄，常伴隨肌肉容積減少和肌張力降低。部分患者可能出現(xiàn)代償性肌群肥大現(xiàn)象。

2、腱反射異常

膝跳反射跟腱反射等深反射多表現(xiàn)為減弱或消失，與脊髓前角運動神經元損傷相關。檢查時應雙側對比，注意反射亢進可能提示合并上運動神經元病變。

3、步態(tài)障礙

常見跨閾步態(tài)或跛行，因足下垂、膝關節(jié)過伸等畸形導致。需觀察行走時骨盆傾斜、軀干代償性擺動等情況。嚴重者可出現(xiàn)扶拐行走或輪椅依賴。

4、脊柱畸形

長期肌力不平衡可引發(fā)脊柱側彎，多表現(xiàn)為胸腰段C型或S型彎曲。檢查需測量Cobb角，注意是否伴隨骨盆傾斜和肋骨隆起。

5、足部變形

馬蹄內翻足最為典型，可見前足內收、后足內翻及踝關節(jié)跖屈畸形?？赡芎喜⒆愎?a href="http://www.028tfnet.cn/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高、爪形趾等改變，需評估畸形僵硬程度和負重區(qū)皮膚狀況。

體格檢查應系統(tǒng)評估各關節(jié)活動度、肌力分布及骨骼畸形程度，定期監(jiān)測脊柱側彎進展。建議配合步態(tài)分析、肌電圖等輔助檢查，制定個性化康復方案。日常生活中需注意預防壓瘡、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥，保持適度運動維持殘存肌力，必要時使用矯形器改善功能。

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