腸易激會(huì)消瘦嗎
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #消瘦
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腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)體重減輕,但并非所有患者都會(huì)消瘦。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,通常不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。部分患者因長(zhǎng)期食欲下降、進(jìn)食減少或焦慮情緒影響消化功能,可能出現(xiàn)體重下降。

腸易激綜合征患者體重減輕多與癥狀相關(guān)。腹瀉型患者因頻繁排便可能減少食物攝入,或?qū)μ囟ㄊ澄锂a(chǎn)生回避心理,長(zhǎng)期可能造成熱量攝入不足。便秘型患者可能因腹脹感明顯而主動(dòng)減少進(jìn)食量。部分患者因腸道敏感對(duì)高纖維、高脂肪食物耐受性差,飲食結(jié)構(gòu)單一化也可能影響營(yíng)養(yǎng)均衡。精神心理因素如焦慮、抑郁等會(huì)通過(guò)腦腸軸加重消化癥狀,進(jìn)一步影響進(jìn)食行為。

少數(shù)腸易激綜合征患者伴隨小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)或乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題,可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收不良。若體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重的百分之五或合并貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn),需警惕克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病可能。腸易激綜合征本身不會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì),但長(zhǎng)期未控制的癥狀可能間接引起營(yíng)養(yǎng)不良。

建議腸易激綜合征患者記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)食物但需保證足夠熱量攝入??缮倭慷嗖瓦x擇低FODMAP飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若持續(xù)消瘦應(yīng)完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排除其他疾病。心理干預(yù)對(duì)改善進(jìn)食障礙相關(guān)的體重下降有重要作用,必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合診療。