二個(gè)月寶寶睡覺(jué)張嘴是什么原因
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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二個(gè)月寶寶睡覺(jué)張嘴可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與鼻塞、腺樣體肥大、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶是否伴有其他異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。

新生兒及小月齡寶寶因面部骨骼發(fā)育不完善,鼻腔通道較窄,可能通過(guò)張嘴輔助呼吸。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀,寶寶清醒時(shí)呼吸正常,睡眠中偶爾張嘴屬于正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)可保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。
感冒或環(huán)境干燥導(dǎo)致鼻腔分泌物堵塞時(shí),寶寶會(huì)代償性張口呼吸。可能伴隨打噴嚏、吃奶不暢等癥狀。家長(zhǎng)需用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧,或使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清除分泌物。注意避免著涼,哺乳后豎抱拍嗝防止嗆奶。
反復(fù)呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體增生,表現(xiàn)為持續(xù)性張口呼吸、睡眠打鼾、頻繁夜啼等。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診,輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染,避免接觸二手煙等刺激物。

支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)引起呼吸頻率增快,可能出現(xiàn)張口呼吸伴咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行肺部聽(tīng)診,必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)三凹征時(shí)需立即就診。
先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐力不足,會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴、吃奶易嗆咳等癥狀,睡眠時(shí)可能伴隨張口呼吸。多數(shù)患兒隨生長(zhǎng)發(fā)育可自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,極端情況需喉部成形術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶睡眠呼吸狀況,包括張嘴頻率、有無(wú)異常聲音等。哺乳時(shí)采取45度角斜抱姿勢(shì),喂奶后拍嗝10-15分鐘。保持臥室溫度24-26℃,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶口唇發(fā)紺、呼吸暫停超過(guò)15秒或體重增長(zhǎng)緩慢,需立即前往兒科急診。平時(shí)可進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練,增強(qiáng)頸部肌肉力量,但睡眠時(shí)務(wù)必保持仰臥位以防窒息。