中耳炎不疼了但聽不見

耳鼻喉科編輯醫(yī)語暖心

35次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-21 07:00:44

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎不疼了但聽不見可能是由于鼓膜穿孔、積液未吸收或聽骨鏈損傷等原因?qū)е?。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，前者多與咽鼓管功能障礙有關(guān)，后者常由細(xì)菌感染引起。聽力下降可能伴隨耳悶、耳鳴等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。

1、鼓膜穿孔

化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，炎癥消退后穿孔未愈合會影響聲音傳導(dǎo)?；颊呖赡芨杏X耳內(nèi)漏風(fēng)或聽到雜音。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，配合糜蛋白酶溶液促進(jìn)穿孔修復(fù)。若3個月未自愈，需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

2、中耳積液

分泌性中耳炎產(chǎn)生的積液未完全吸收會阻礙聽骨振動。常見于感冒后咽鼓管腫脹，表現(xiàn)為按壓耳屏?xí)r聽力短暫改善?？蓢L試捏鼻鼓氣法促進(jìn)引流，必要時醫(yī)生會行鼓膜穿刺抽液。急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭ひ号懦觥?/p>

3、聽骨鏈固定

長期慢性炎癥可能導(dǎo)致聽小骨粘連或鈣化，常見錘骨與砧骨關(guān)節(jié)僵硬。這種傳導(dǎo)性聾需通過聲導(dǎo)抗測試確診，初期可嘗試潑尼松片減輕粘連，嚴(yán)重者需行聽骨鏈重建手術(shù)?；颊呖赡軐Ω哳l聲音喪失更明顯。

4、感音神經(jīng)性聾

部分患者炎癥毒素可能通過圓窗膜損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，此時需配合純音測聽鑒別?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。這種聽力下降多表現(xiàn)為言語分辨力降低，需盡早干預(yù)。

5、膽脂瘤形成

慢性中耳炎可能繼發(fā)中耳膽脂瘤，上皮組織增生會破壞聽骨。CT檢查可見特征性骨質(zhì)侵蝕，需手術(shù)清除病變組織。早期可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降，后期可能出現(xiàn)耳漏異味。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

建議保持耳道干燥避免進(jìn)水，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。聽力未恢復(fù)期間可暫時使用助聽器輔助交流，但需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配。日常注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，如出現(xiàn)眩暈或面癱需立即就診。定期復(fù)查聽力曲線和耳內(nèi)鏡，監(jiān)測病情變化。

中耳炎

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