新生兒黃疸的癥狀

兒科編輯科普小醫(yī)森

38次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 06:19:50

新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴重時可伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，前者多由膽紅素代謝特點引起，后者可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān)。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是新生兒黃疸最明顯的癥狀，通常從頭面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃，重度黃疸則全身皮膚明顯發(fā)黃。家長需注意觀察黃疸進展情況，若發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重或持續(xù)不退，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染指眼白部分出現(xiàn)黃色，這是黃疸的重要體征之一。家長可在自然光線下輕輕翻開寶寶眼瞼觀察。鞏膜黃染通常出現(xiàn)在皮膚黃染之后，若發(fā)現(xiàn)此癥狀，建議家長帶寶寶到醫(yī)院測量膽紅素水平。

3、嗜睡

病理性黃疸患兒可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，表現(xiàn)為睡眠時間明顯延長，難以喚醒，醒后很快又入睡。這與膽紅素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。家長需警惕寶寶精神狀態(tài)改變，若伴隨拒奶、哭聲微弱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、拒奶

黃疸加重的寶寶可能出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量減少甚至拒奶。這可能是膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。家長需記錄寶寶每日吃奶量和排尿次數(shù)，若24小時尿量少于6次或完全拒奶，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、肌張力改變

嚴重黃疸可導(dǎo)致肌張力異常，初期表現(xiàn)為肌張力減低，寶寶肢體松軟；進展期可能出現(xiàn)角弓反張、抽搐等膽紅素腦病典型癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶肢體活動異?；虺霈F(xiàn)異常姿勢時，必須立即送醫(yī)治療。

新生兒黃疸護理需保證充足喂養(yǎng)，促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)建議每日8-12次。適當日光浴有助于輕度黃疸消退，但需避免陽光直射眼睛，每次不超過15分鐘。密切觀察黃疸變化，若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5mg/dl、足月兒黃疸持續(xù)超過2周等情況，必須及時兒科就診。病理性黃疸可能需要光療、換血等醫(yī)療干預(yù)，家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。

黃疸新生兒

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