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室間隔缺損手術預后情況如何

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #室間隔缺損 #手術

室間隔缺損手術預后通常較好，多數患者術后心臟功能可顯著改善。手術效果與缺損大小、手術時機及是否合并其他心臟畸形等因素相關。

小型室間隔缺損患者術后恢復較快，心臟雜音可消失，生長發(fā)育與正常兒童無異。術后1-3個月心功能逐漸恢復正常，通常無須長期服藥。中型缺損患者術后可能出現短暫心律失常，需3-6個月恢復期，部分需服用利尿劑或強心藥物輔助。大型缺損或合并肺動脈高壓者，術后需密切監(jiān)測心肺功能，恢復期可能延長至1-2年，少數患者遺留輕度心功能不全。

術后并發(fā)癥概率較低，包括殘余分流、傳導阻滯或感染性心內膜炎。殘余分流多見于肌部缺損，分流量小于3毫米通常無須二次手術。完全性房室傳導阻滯發(fā)生率不足1%，需安裝永久起搏器。術后10年生存率超過95%，絕大多數患者可正常生活學習，但應避免劇烈運動競技。

術后需定期復查超聲心動圖與心電圖，建議術后1個月、3個月、6個月及每年隨訪。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白與鐵元素。避免呼吸道感染，疫苗接種須完整。成年女性患者妊娠前需評估心功能，重度肺動脈高壓者禁忌妊娠。術后5年內避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動。

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