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妊娠甲亢對胎兒的影響有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #甲亢 #妊娠

妊娠甲亢可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體重、甲狀腺功能異常等影響。妊娠甲亢通常由格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等因素引起，需通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預。

1、生長發(fā)育受限

母體甲狀腺激素水平過高可能抑制胎盤功能，導致胎兒營養(yǎng)供應不足。臨床表現(xiàn)為胎兒雙頂徑、股骨長等指標低于孕周標準。需通過左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)整母體激素水平，配合超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒生長曲線。

2、早產(chǎn)風險

甲狀腺激素亢進可能誘發(fā)子宮敏感性增高，增加宮縮頻率。妊娠28-37周間可能出現(xiàn)胎膜早破、宮頸機能不全等情況。建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、低出生體重

母體代謝亢進狀態(tài)可能影響胎兒營養(yǎng)儲備，導致出生體重低于2500克。與胎兒胰島素樣生長因子分泌受抑制有關(guān)，可能伴隨皮下脂肪減少、皮膚皺褶增多等體征。需調(diào)整丙硫氧嘧啶片劑量控制母體代謝率。

4、新生兒甲亢

母體促甲狀腺激素受體抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移，可能引發(fā)胎兒心動過速、甲狀腺腫大等癥狀。出生后可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、易激惹等表現(xiàn)，需使用普萘洛爾口服溶液對癥處理。

5、甲狀腺功能減退

抗甲狀腺藥物過量使用可能通過胎盤屏障，抑制胎兒甲狀腺發(fā)育。表現(xiàn)為出生后皮膚粗糙、哭聲低啞、黃疸消退延遲等，需及時補充左甲狀腺素鈉滴劑替代治療。

妊娠期需每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能，將游離甲狀腺素控制在正常上限1/3范圍為宜。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁時需立即就醫(yī)，分娩后新生兒應常規(guī)進行足跟血甲狀腺功能篩查。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量較少的藥物。

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