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小孩急性喘息性支氣管炎肺炎嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #小孩

小孩急性喘息性支氣管炎肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解，但若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀則需警惕重癥可能。急性喘息性支氣管炎肺炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染或過(guò)敏因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。

病情較輕時(shí)，患兒可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽和短暫喘息，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音，但血氧飽和度正常，精神狀態(tài)良好。這種情況下通過(guò)霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、口服祛痰藥物如氨溴索口服溶液，并配合多飲水、保持空氣濕潤(rùn)等措施，癥狀通常在1-2周內(nèi)逐漸改善。部分患兒可能因呼吸道合胞病毒感染引起，需密切觀察病情變化。

若患兒出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征或口唇青紫，提示可能存在低氧血癥或呼吸衰竭，屬于重癥表現(xiàn)。此時(shí)需立即住院治療，包括氧療、靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉，嚴(yán)重者可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥，家長(zhǎng)需特別關(guān)注其癥狀變化。

患兒應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、南瓜羹等，避免辛辣油膩食物。若治療后喘息持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)發(fā)熱，需復(fù)查胸片排除肺炎加重或其他并發(fā)癥，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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