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雙腎泥沙樣結(jié)石怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

雙腎泥沙樣結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。雙腎泥沙樣結(jié)石通常由尿液濃縮、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲用2000-3000毫升水有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？捎^察尿液顏色保持淡黃色為佳，夜間也需適量補(bǔ)水防止尿液過(guò)度濃縮。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸，有助于抑制結(jié)石形成。乳制品選擇低脂牛奶，每日不超過(guò)500毫升，避免高鈣飲食誘發(fā)結(jié)石。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片控制炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊有助于擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療，2周后復(fù)查評(píng)估碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)復(fù)雜性結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建定位，術(shù)后留置腎造瘺管3-5天。存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格臥床24小時(shí)觀察。

建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩等，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染加重病情。長(zhǎng)期結(jié)石患者建議每半年進(jìn)行代謝評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正高危因素。

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