血清尿酸偏高怎么回事
免疫科編輯
醫(yī)心科普
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血清尿酸偏高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎功能不全、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、限制飲酒、促進(jìn)尿酸排泄、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。日常需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，如西藍(lán)花、櫻桃等有助于堿化尿液的食物。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入量。
2、酒精攝入過量
乙醇代謝會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒還含大量鳥苷酸。建議戒酒或嚴(yán)格控制飲酒量，尤其避免啤酒和黃酒。酒精性脂肪肝患者可能出現(xiàn)尿酸代謝紊亂，需同步干預(yù)肝功能。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高。這類人群需控制體重，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用二甲雙胍片改善胰島素敏感性。伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可能需檢測痛風(fēng)相關(guān)指標(biāo)。
4、腎功能不全
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。慢性腎病患者需監(jiān)測血肌酐和尿酸水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄，同時(shí)控制血壓和蛋白攝入量。
5、藥物影響
利尿劑氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺片等可能干擾尿酸代謝。長期用藥者應(yīng)定期檢測尿酸，必要時(shí)遵醫(yī)囑更換為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的替代藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。定期復(fù)查尿酸水平，若持續(xù)超過540微摩爾每升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需風(fēng)濕免疫科就診排除痛風(fēng)。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病，限制果糖飲料攝入。
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