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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免彎腰或久坐。臥床可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫。日常可配合腰圍固定保護，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉力減輕椎間盤壓力。紅外線照射可幫助緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片作為神經(jīng)營養(yǎng)劑，能促進受損神經(jīng)修復(fù)。地奧司明片可改善微循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后恢復(fù)快。膠原酶溶核術(shù)將酶制劑注入椎間盤溶解變性組織，適用于包容型突出。射頻消融術(shù)通過熱凝作用使突出組織回縮。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的組織，適用于嚴(yán)重病例。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入融合器，需配合釘棒系統(tǒng)固定。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損害。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免搬運重物，控制體重以減輕腰椎負荷。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，使用中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀，需立即就醫(yī)。

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