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導致睪丸炎的原因有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #睪丸炎 #睪丸

睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、細菌感染

細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側睪丸劇烈疼痛伴陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，部分伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高護理。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見病因，多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸腫痛，可能影響生育功能。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b、布洛芬緩釋膠囊等藥物，需嚴格隔離避免傳染。

3、外傷因素

睪丸部位遭受撞擊、擠壓等外力作用可能導致創(chuàng)傷性睪丸炎。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊血腫，可能合并睪丸扭轉。需立即就醫(yī)排除睪丸破裂，必要時進行睪丸固定術，可配合邁之靈片改善局部水腫。

4、尿路感染擴散

前列腺炎、附睪炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時控制時，病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。常見尿頻尿急癥狀加重后出現(xiàn)睪丸墜痛，需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和熱淋清顆粒進行抗感染治療。

5、免疫因素

自身免疫性睪丸炎與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關，多為雙側睪丸無痛性腫大，可能伴隨不育。診斷需進行抗體檢測，治療可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，嚴重者需考慮睪丸穿刺活檢明確病變程度。

日常需注意保持會陰清潔干燥，避免長時間騎跨動作。急性期應暫停性生活，穿著寬松棉質內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)睪丸疼痛或發(fā)熱癥狀超過24小時，或伴有惡心嘔吐等全身癥狀時，須立即前往泌尿外科就診。恢復期可適當冷敷緩解腫脹，但禁止自行擠壓或熱敷睪丸部位。

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