真菌性角膜炎治療方法

眼科編輯醫(yī)路陽光

35次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-25 12:11:59

真菌性角膜炎可通過局部抗真菌藥物、全身抗真菌藥物、角膜清創(chuàng)術(shù)、角膜移植術(shù)、輔助治療等方式治療。真菌性角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫功能低下、長期使用糖皮質(zhì)激素、眼部手術(shù)等因素引起。

1、局部抗真菌藥物

局部使用抗真菌滴眼液是治療真菌性角膜炎的主要方法。常用藥物包括那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液等。那他霉素滴眼液對絲狀真菌感染效果較好，氟康唑滴眼液對酵母菌感染效果明顯。使用時應嚴格遵循醫(yī)囑，保持用藥頻率和療程。用藥期間需定期復查，觀察角膜病灶變化情況。

2、全身抗真菌藥物

對于嚴重或深部感染的真菌性角膜炎，可能需要配合全身抗真菌藥物治療。常用口服藥物有氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。靜脈用藥可選擇兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等。全身用藥需監(jiān)測肝腎功能，注意藥物相互作用。免疫功能低下患者可能需要延長療程。

3、角膜清創(chuàng)術(shù)

角膜清創(chuàng)術(shù)通過機械清除角膜表面的真菌菌絲和壞死組織，減少真菌負荷。手術(shù)可在表面麻醉下進行，使用顯微器械刮除病灶。清創(chuàng)后配合抗真菌藥物治療可提高藥物滲透性。術(shù)后需密切觀察角膜上皮愈合情況，預防繼發(fā)感染。多次清創(chuàng)可能對嚴重病例有效。

4、角膜移植術(shù)

對于藥物治療無效或角膜穿孔的嚴重病例，可能需要行角膜移植術(shù)。根據(jù)病變范圍可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植。術(shù)前需充分抗真菌治療控制感染，術(shù)后繼續(xù)抗真菌預防復發(fā)。角膜移植存在排斥反應風險，需長期隨訪和免疫抑制劑治療。供體角膜需嚴格篩查。

5、輔助治療

輔助治療包括睫狀肌麻痹劑緩解疼痛，人工淚液保持眼表濕潤，維生素補充促進修復等。避免使用糖皮質(zhì)激素以免加重感染。治療期間需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼。佩戴治療性角膜接觸鏡可能保護上皮。合并青光眼或虹膜睫狀體炎時需對癥處理。營養(yǎng)支持對免疫功能低下患者尤為重要。

真菌性角膜炎治療期間應保持眼部清潔，避免接觸污染物。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅果等，有助于角膜修復。避免辛辣刺激性食物。治療期間不宜佩戴隱形眼鏡，外出時可戴防護眼鏡。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復查直至完全康復，預防復發(fā)。出現(xiàn)眼痛加重、視力下降等情況需及時就醫(yī)。

角膜炎真菌

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：散光和近視怎么配眼鏡

下一篇：斗雞眼怎么矯正訓練